Suivi des patients
L’IRM multiparamétrique pourrait éviter près de 90 % des biopsies inutiles dans les cancers de la prostate de groupe de grade 1
Dans une étude prospective monocentrique allemande parue en janvier dans European Urology Open Science, la surveillance active par IRM multiparamétrique (mp) de cancers de la prostate de grades ISUP 1 et 2 a évité 88 % des biopsies de suivi inutiles en groupe de grade 1 (GG 1), et a prédit correctement l'augmentation de grade et l'arrêt de surveillance active dans 92 % des cancers de GG 2 ayant évolué de manière confirmée en GG 3.
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L'IRM mp a évité 88 % des biopsies inutiles, tandis que l'arrêt de la surveillance active a été correctement recommandé dans 81 % des cas ayant évolué (image d'illustration). © Carla Ferrand
Évolution favorable pour l'imagerie, la Haute Autorité de santé (HAS) a mis en ligne le 26 décembre dernier un rapport d’évaluation soutenant la réalisation de biopsies ciblées par fusion d'images échographie-IRM en association aux biopsies systématisées pour détecter les cancers de la prostate en cas de lésions suspectes visibles à l’IRM mp (score PIRADS ≥ 3). Toutefois, dans ce rapport, l'institution ne tranche pas sur la possibilité de se contenter de l'IRM mp dans la surveillance active des cancers de la prostate de bas grade ou de grade moyen (respectivement GG 1 et GG 2 de la classification de l'International Society of Urological Pathology (ISUP)).
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Bibliographie
- Valentin B., Arsov C., Ullrich T. et al, « Magnetic Resonance Imaging-guided Active Surveillance Without Annual Rebiopsy in Patients with Grade Group 1 or 2 Prostate Cancer: The Prospective PROMM-AS Study », European Urology Open Science, 1er janvier 2024. DOI : 10.1016/j.euros.2023.10.005.
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