Pertinence

Quelles stratégies pour réduire le recours au scanner aux urgences ?

Des urgentistes canadiens ont identifié dans la littérature les stratégies les plus efficaces de réduction du recours au scanner aux urgences. Celles qui impliquent plusieurs spécialités et celles qui proposent des alternatives au scanner sont les plus performantes et permettent de maintenir la sécurité et la qualité des soins.

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Le 14/09/22 à 5:00 Lecture 2 min.

Les auteurs invitent les médecins, les administrations et les responsables de la qualité à se concentrer sur le développement de stratégies multidisciplinaires offrant des options diagnostiques alternatives pour réduire le nombre de scanners aux urgences sans compromettre la sécurité des patients (photo d'illustration). © C. F.

Pour alléger le fardeau des examens de scanner de faible valeur aux urgences, une équipe canadienne a passé en revue la littérature sur les différentes stratégies visant à réduire le nombre d’examens sans compromettre la précision du diagnostic et la sécurité du patient. Les résultats de ses travaux sont parus dans la revue Annals of Emergency Medicine au mois d’août [1].

26 stratégies analysées

Les auteurs, médecins urgentistes de l’université de Calgary, ont analysé 149 études qui ont expérimenté 26 stratégies de réduction de recours au scanner aux urgences, et identifié celles qui avaient les résultats les plus significatifs. Ils les ont classées en 15 types d'interventions uniques et 11 types d'interventions multimodales. Dans leurs observations, ils rapportent que les parcours diagnostiques, l'augmentation de la disponibilité des examens alternatifs (autre modalité d’imagerie ou test sanguin) et l'implication des spécialistes avaient réduit le nombre de scanners réalisés dans presqu

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Auteurs

Carla Ferrand

Journaliste cheffe de rubrique

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Bibliographie

  1. Dunne C. L., Elzinga J. L., Vorobeichik A. et coll., « A systematic review of interventions to reduce computed tomography usage in the emergency department », Annals of Emergency Medicine, sous presse. Epub 1er août 2022. DOI : 10.1016/j.annemergmed.2022.06.001.

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04 Avr

15:32

Une étude rétrospective met en évidence des variations significatives des indices de dose entre les modèles de scanner pour des adultes de même taille. Les différences ont, selon les auteurs de l'étude, un impact plus important sur les valeurs de référence que la taille du patient. 

7:15

La FNMR, réunie le 29 mars dernier, a réaffirmé son opposition aux baisses tarifaires imposées par l’article 41 de la LFSS 2025, qui prévoit 300 millions d'euros d’économies sur l’imagerie médicale d’ici 2027. Lors d’une réunion avec les syndicats le 20 mars, la CNAM a confirmé que ces économies concerneraient la radiologie, l’échographie et la médecine nucléaire, incluant les actes et forfaits techniques. La FNMR participera aux discussions pour l’élaboration d’un plan de pertinence, annonce-t-elle dans un communiqué.
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