Pertinence

Trop de demandes de scanner inappropriées aux urgences pédiatriques, selon une étude italienne

53,9 % des demandes de scanner neurologique en urgence pédiatrique seraient inappropriées, selon une étude italienne qui a analysé 462 dossiers dans un hôpital. Un manque de pertinence potentiellement problématique, expliquent les auteurs, qui pointent la plus grande sensibilité des enfants aux radiations et un risque majoré de malignité radio-induite.

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Le 25/05/26 à 7:00 Lecture 2 min.

Dans une étude italienne, le scanner a été prescrit de manière superflue dans plus de la moitié des cas (53,9 %), dans 87,1 % des cas de crise d’épilepsie, 57,7 % des cas de maux de tête, 41,7 % des traumatismes crâniens, 37,5 % des maladies cérébrales vasculaires et 7,1 % des douleurs dorsales. © Shutterstock

Plus de la moitié des demandes de scanners pédiatriques émises aux urgences d'un hôpital italien seraient « non appropriées », selon les résultats d'une étude présentée dans Emergency Radiology [1]. Ses auteurs ont travaillé sur 462 demandes d’imagerie neurologique, qu'ils ont comparées aux critères d’adéquation de l’American College of Radiology (ACR) 1.

Des demandes de radiologie incomplètes

Premier constat : 114 demandes issues de l’échantillon sont lacunaires et ne peuvent être confrontées aux critères de l’ACR. La proportion de données cliniques incomplètes ou ambiguës serait dépendante du scénario médical : si les demandes sont systématiquement exhaustives dans les cas d’ataxie, leur précision décroît dans les situations de traumatismes crâniens (75,3 %) et de maux de tête (56,8 %), augmentant ainsi le risque de diagnostic erroné et de mauvaise utilisation des ressources d’imagerie.

Les scanners surprescrits

Les demandes analysables concernent des examens d’IRM (5), de radiographie (

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Notes

1. Les critères d’adéquation de l’American College of Radiology (ACR) sont des recommandations élaborées à partir de preuves scientifiques, qui attribuent un score d’adéquation à chaque examen selon la pathologie étudiée. L’objectif est d’aider les médecins référents ou autre professionnels de santé dans le choix de l’imagerie ou du traitement le plus approprié.

Auteurs

Inès Bourdon

Journaliste spécialisée

Voir la fiche de l’auteur

Bibliographie

  1. Carella M, Benevento M, Ferorelli D, et al (2026) Imaging appropriateness in pediatric emergency department using the American College of Radiology criteria: an observational study. Emerg Radiol. https://doi.org/10.1007/s10140-026-02452-8.
  2. Hendee WR, Becker GJ, Borgstede JP, et al (2010) Addressing Overutilization in Medical Imaging. Radiology 257:240–245. https://doi.org/10.1148/radiol.10100063.

Spécialité médicale

Pédiatrie Urgence

Modalité d’imagerie

Scanner

Mots-clés

pertinence urgences pédiatriques

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