Prise en charge

Sécurité en IRM : les risques et particularités en pédiatrie

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Benjamin Cauquis Aujourd'hui à 7:00 Lecture 4 min.

En pédiatrie, l’IRM demande encore plus de précautions. La présence d’un parent peut rassurer l’enfant, mais elle implique de traiter cet accompagnant comme un second patient. © Fleret Ronald (ceryzz_legendes_urbaines)

Résumé

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) occupe aujourd’hui une place essentielle dans le diagnostic médical. Elle offre une excellente résolution tissulaire et n’utilise pas de rayonnements ionisants, un avantage particulièrement important en pédiatrie. Cependant, l’environnement IRM n’est pas anodin : il combine un champ magnétique puissant, des gradients qui varient très rapidement et des ondes radiofréquences. Cet ensemble crée un milieu technique à risque où des incidents peuvent survenir, comme des projections d’objets métalliques, des brûlures ou encore des problèmes liés aux implants. Les nombreuses vidéos virales diffusées sur les réseaux sociaux ou dans certains films exagèrent ou déforment souvent les dangers de l’IRM, menant à une mauvaise interprétation de cette technologie. Il est donc essentiel de renforcer la sécurité et la vigilance des patients et des équipes.

Les principaux risques liés à l’IRM

Le champ magnétique principal

Le champ magnétique statique est présent en permanence. Ses risques sont bien connus : il peut attirer violemment tout objet ferromagnétique, créant un véritable effet « projectile ». Certains implants peuvent se déplacer ou se dérégler s’ils ne sont pas compatibles. Des appareils médicaux non prévus pour cet environnement peuvent fonctionner de manière imprévisible.

Les gradients de champ

Les gradients, qui changent très vite pour créer l’image, peuvent provoquer des picotements ou des contractions musculaires (stimulation nerveuse périphérique) ainsi qu’un niveau sonore élevé, nécessitant systématiquement une protection auditive.

Les radiofréquences

Les ondes RF peuvent chauffer les tissus. Ce phénomène, mesuré par le SAR (Specific Absorption Rate), peut entraîner un échauffement notable chez certains patients et des brûlures cutanées, surtout si des câbles, conducteurs ou objets mal positionnés créent des points chauds.

Prép

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Auteurs

Benjamin Cauquis

Manipulateur en radiologie pédiatrique Hôpital Bicêtre - AP-HP Le Kremlin-Bicêtre

Déclaration des liens d'intérêts

Spécialité médicale

Pédiatrie

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

IRM pédiatrique sécurité IRM

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Sommaire

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