Imagerie de la femme

Le rôle de la tomosynthèse dans le diagnostic du cancer du sein

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Corinne Balleyguier et Julia Arfi Rouche Le 20/08/20 à 5:00, mise à jour aujourd'hui à 3:01 Lecture 19 min.

La tomosynthèse réalise une imagerie du sein dans sa totalité. Ceci permet une évaluation plus approfondie de l'anomalie mammographique ainsi que la détection d'autres lésions mammaires, qui peuvent ne pas être facilement identifiables sur la mammographie standard. © A. R. J.

Résumé

La tomosynthèse est une technique d’imagerie mammaire qui permet de s’affranchir des superpositions glandulaires. Elle permet ainsi de caractériser les lésions détectées en mammographie en affinant la caractérisation BI-RADS de l’ACR de l’examen. Elle peut également permettre de faire le bilan d’extension local du cancer du sein puis d’opérer la surveillance des patientes. La macrobiopsie sous tomosynthèse lorsqu’elle est disponible remplace désormais souvent la macrobiopsie sous stéréotaxie.

Introduction

Le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme. On dénombre en 2018 plus de 48 000 nouveaux cas et environ 12 000 décès. La mammographie occupe une place essentielle pour le dépistage, le diagnostic, le bilan d’extension et la surveillance de ce cancer. La tomosynthèse est une technique d’imagerie mammaire en trois dimensions, introduite en pratique clinique depuis plus de 10 ans. En France, elle est quotidiennement réalisée dans de nombreux centres d’imagerie de la femme, bien qu’il n’y ait toujours pas de consensus précis sur ses indications.
L'intérêt de la tomosynthèse est d'éliminer les superpositions glandulaires mammaires, ce qui améliore les performances diagnostiques de sensibilité et de spécificité pour la détection des cancers du sein.

Dépistage du cancer du sein

Après une revue critique de la littérature, le volet 1 du rapport de la Haute Autorité de santé (HAS) sur la performance de la mammographie par tomosynthèse dans le dépistage organisé du cance

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Auteurs

Corinne Balleyguier

Radiologue Service d’imagerie diagnostique, Gustave-Roussy Villejuif

Julia Arfi Rouche

Radiologue Service d’imagerie diagnostique, Gustave-Roussy Villejuif

Cabinet Imagerie 114

Paris

Bibliographie

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Modalité d’imagerie

Mammographie

Discussion

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Sommaire

Le fil Tech Imago

26 Déc

7:00

24 Déc

15:15

La Société européenne de radiologie gastro-intestinale et abdominale (ESGAR) et la Société européenne des troubles de la déglutition (ESSD) publient une déclaration commune sur les bonnes pratiques des examens de vidéofluoroscopie chez les patients adultes atteints de troubles de la déglutition (article).

7:30

L’hôpital de Morteau (Doubs) vient d'ouvrir un nouveau service de radiologie, trois ans après l’annonce de la fermeture du cabinet de radiologie de la ville, informe L'Est Républicain.

7:00

23 Déc

14:27

Le clip réflecteur radar SCOUT® pour la localisation des lésions mammaires et axillaires lors des chirurgies « peut optimiser le flux de travail clinique en éliminant la nécessité d'une procédure de localisation distincte à l'aide de marqueurs de localisation conventionnels », concluent les auteurs d'un essai sur 500 patientes.

7:30

Un algorithme développé par une équipe britannique s'est montré deux fois plus précis qu'une observation visuelle pour estimer sur des scanners cérébraux sans contraste le moment exact de survenue d'un AVC ischémique, selon un article paru dans NPJ Digital Medicine.
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