Imagerie de susceptibilité magnétique

Optimisation et intérêt clinique de la séquence SWI en IRM cérébrale

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Thomas Bonnet Aujourd'hui à 7:00 Lecture 12 min.

Résumé

La séquence T2* (ou écho de gradient) est utilisée pour détecter les dépôts intracérébraux comme les produits sanguins, les métaux et le calcium, mais elle présente des limites, notamment en résolution spatiale et en sensibilité aux inhomogénéités du champ magnétique. L’imagerie pondérée en susceptibilité magnétique (SWI), développée à la fin des années 1990, a permis de surmonter ces défauts en exploitant les propriétés magnétiques des tissus pour offrir un contraste plus précis. Aujourd’hui, la SWI est devenue un outil clinique essentiel en IRM, dont la maîtrise par le manipulateur radio est importante pour améliorer la qualité des images et la prise en charge des pathologies neurologiques.

Introduction : au-delà de l’historique T2*

Depuis des décennies, la séquence T2* aussi appelée T2 écho de gradient (EG) est le pilier de la détection intracérébrale des produits de dégradation du sang, des dépôts de métaux et des dépôts calciques. L’imagerie pondérée en susceptibilité magnétique, plus connue sous l’acronyme SWI (susceptibility weighted imaging), a su pallier les principaux défauts de la classique T2 EG, notamment ses limites en termes de résolution spatiale et sa grande sensibilité aux inhomogénéités de champ magnétique.
Initialement développée par E.M. Haacke à la fin des années 1990, la SWI n’est plus aujourd’hui une option de recherche mais un outil clinique indispensable. Elle exploite les propriétés magnétiques locales des tissus pour générer un contraste unique, différent de l'imagerie de magnitude conventionnelle. Pour le manipulateur en IRM, comprendre les rouages de cette séquence est essentiel pour optimiser la qualité des images et leur interprétation, visant

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Auteurs

Thomas Bonnet

Chargé de formation IFMEM Croix-Rouge Compétence La Couronne

Bibliographie

  1. Haacke EM, Xu Y, Cheng YN, Reichenbach JR (2004) Susceptibility weighted imaging (SWI). Magnetic Resonance in Med 52:612–618. https://doi.org/10.1002/mrm.20198.
  2. Sati P, Oh J, Constable RT, et al (2016) The central vein sign and its clinical evaluation for the diagnosis of multiple sclerosis: a consensus statement from the North American Imaging in Multiple Sclerosis Cooperative. Nat Rev Neurol 12:714–722. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2016.166.
  3. SEP et McDonald 2024 : Quand l’imagerie prend une place centrale. In: SFR. https://www.radiologie.fr/pratiques-professionnelles/sfr-actu/sep-et-mcdonald-2024-limagerie-prend-une-place-centrale.
  4. Protocole IRM OFSEP Version : 3.0 Référence : POS-COH-01f du 01/07/2025. Microsoft Word – POS-COH-01f Protocole IRM OFSEP V 3.0.docx.

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