Prise en charge

La réalité virtuelle en IRM : l’apport d’une approche immersive pour améliorer la coopération pédiatrique

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Teddy Médar Le 13/04/26 à 7:00 Lecture 6 min.

Le Cinemavision® se distingue par une approche immersive complète grâce à un casque audio-vidéo compatible IRM. L’enfant regarde un dessin animé ou un contenu audiovisuel dans un environnement sécurisé, tout en étant allongé sur la table d’examen. © Teddy Médar

Résumé

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) en pédiatrie pose des défis majeurs liés à l’âge des patients et à leurs capacités de coopération. L’environnement peut susciter une forte anxiété chez l’enfant, avec des conséquences sur la prise en soin et le bon déroulement de l’examen.
L’hôpital Necker-Enfants malades utilise le dispositif de réalité virtuelle Cinemavision®, qui propose une immersion visuelle et sonore totale pendant l’examen. Les équipes de manipulateurs constatent, chez les enfants dès 3 ans, des effets positifs sur la communication et une diminution du stress, qui permettent d’améliorer la qualité des images et de diminuer le recours à la sédation.

Les enjeux de l’IRM en pédiatrie

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique incontournable en pédiatrie, car non irradiante et présente dans de nombreuses indications dans les domaines de la neurologie, oncologie, cardiologie [1–3]. Elle présente toutefois des défis majeurs liés à l’âge des patients et à leurs capacités de coopération. Pour un enfant, l’IRM peut être perçue comme oppressante. Le tunnel étroit, les bruits puissants [4] et l’obligation de rester parfaitement immobile sont difficiles à supporter, surtout avant quatre ans. En effet, l’environnement confiné du tunnel IRM peut rapidement susciter une forme de claustrophobie [5-6], liée à la sensation d’enfermement, et au manque de repères visuels des parents.

Le bruit et l’enfermement

Malgré des avancées notables dans le domaine de l’imagerie par résonance magnétique, avec l'utilisation de tunnels d'IRM qui sont désormais plus larges, atteignant 70 cm pour la plupart des modèles récents, et grâce à des innovati

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Auteurs

Teddy Médar

Manipulateur IRM et référent recherche Hôpital Necker - Enfants malades - AP-HP Paris

Bibliographie

  1. Fazekas T, Shim SR, Basile G, et al (2024) Magnetic Resonance Imaging in Prostate Cancer Screening : A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Oncol 10 :745. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2024.0734.
  2. Tekes A, Senglaub SS, Ahn ES, et al (2018) Ultrafast Brain MRI Can Be Used for Indications beyond Shunted Hydrocephalus in Pediatric Patients. AJNR Am J Neuroradiol ajnr;ajnr.A5724v1. https://doi.org/10.3174/ajnr.A5724.
  3. Kramer CM, Barkhausen J, Bucciarelli-Ducci C, et al (2020) Standardized cardiovascular magnetic resonance imaging (CMR) protocols : 2020 update. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance 22:17. https://doi.org/10.1186/s12968-020-00607-1.
  4. (2018) « Évaluer et prendre en charge le bruit acoustique en IRM » In : Docteur Imago. https://docteurimago.fr/formation/en-pratique/evaluer-et-prendre-en-charge-le-bruit-acoustique-en-irm/. Consulté le 9 avril 2026.
  5. Deffontaines-Rufin S, Dubertret C, Dion E (2009) Imagerie par résonance magnétique nucléaire et claustrophobie. La Revue de Médecine Interne 30 :563–566. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2009.01.006.
  6. (2021) Claustrophobia. In : nhs.uk. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/claustrophobia/. Consulté le 9 avril 2026
  7. Hoff J (2016) « L’imagerie lourde entre puissance et économies d’énergie » In : Docteur Imago. https://docteurimago.fr/actualite/produits/limagerie-lourde-entre-puissance-et-economies-denergie/. Consulté le 9 avril 2026.
  8. Tyc VL, Fairclough D, Fletcher B, et al (1995) Children’s Distress During magnetic Resonance Imaging Procedures. Children’s Health Care 24 :5–19. https://doi.org/10.1207/s15326888chc2401_2.
  9. Pes JP. « La conscience corporelle chez l’enfant ou le temps vécu – Sens public ». In : Érudit. https://www.erudit.org/fr/revues/sp/2008-sp04857/1064400ar/. Consulté le 9 avril 2026.
  10. Manda P, Gumede L, Kammies C, Mokoena L (2025) Diagnostic radiographers’ experiences with paediatric patients during radiography examinations in Malawi – A qualitative study. Radiography 31 :97–102. https://doi.org/10.1016/j.radi.2024.10.020.
  11. HRVLAB | HRVLab importateur de cinemavision en France. https://www.hrvlab.fr/. Consulté le 9 avril 2026.
  12. Duris O (2020) L’enfant autiste, le clinicien et la tablette numerique. Pour un usage plus « libre » des tablettes numériques dans le cadre d’une médiation thérapeutique. Neuropsychiatrie de l’Enfance et de l’Adolescence 68 :153–157. https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2020.03.003.

Spécialité médicale

Pédiatrie

Modalité d’imagerie

IRM

Mots-clés

prise en charge relation patient

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