Hypertension pulmonaire

Imagerie de l’hypertension pulmonaire : diagnostic, innovations et perspectives

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Antoine Marchi, Olivier Meyrignac et Sara Benchara Le 07/04/25 à 7:00 Lecture 18 min.

Résumé

L’hypertension pulmonaire (HTP) est un enjeu de santé publique mondial qui affecte tous les âges. Actuellement, sa prévalence est estimée à environ 1 % de la population mondiale. En raison de facteurs cardiaques et pulmonaires associés, elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans. Indépendamment de la condition sous-jacente, le développement de l’HTP aggrave les symptômes et augmente le risque de mortalité. L’imagerie, à travers ses différentes modalités, tient une place centrale dans le diagnostic de cette maladie, tandis que la radiologie interventionnelle participe au traitement dans certaines indications. Cet article propose un état de l’art des rôles de l’imagerie médicale dans le diagnostic et le traitement de l’HTP.

Introduction

Définitions

L’hypertension pulmonaire (HTP) est définie par une élévation de la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) au-delà de 20 mmHg au repos, mesurée par cathétérisme cardiaque droit (CCD) (tableau 1). Néanmoins, le diagnostic final et la classification doivent prendre en compte le contexte global et les résultats de toutes les investigations. Il est notamment essentiel d’inclure la résistance vasculaire pulmonaire (RVP) et la pression artérielle pulmonaire d’occlusion (PAPO) dans la définition de l’HTP précapillaire. Selon les données actuelles, la limite supérieure normale et le seuil pronostique de la RVP est de 2 unités Wood (UW). En ce qui concerne la PAPO, la valeur seuil est plus discutée. En l’état des données actuelles, il convient d’utiliser un seuil de 15 mmHg. Il convient de noter que tous les groupes d’HTP peuvent inclure des composants précapillaires et postcapillaires contribuant à l’élévation de la pression artérielle pulmonaire [1].

Ainsi, l’HTP

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Notes

Article initialement publié dans docteurimago.fr

Auteurs

Antoine Marchi

Médecin radiologue Service de radiologie diagnostique et interventionnelle, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), laboratoire d'Imagerie biomédicale multimodale Paris Saclay (BioMaps, Université Paris-Saclay/CEA/CNRS/Inserm) Le Kremlin-Bicêtre

Olivier Meyrignac

Professeur des universités – praticien hospitalier en radiologie et imagerie médicale Service de radiologie diagnostique et interventionnelle, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), laboratoire d'Imagerie biomédicale multimodale Paris Saclay (BioMaps, Université Paris-Saclay/CEA/CNRS/Inserm) Le Kremlin-Bicêtre

Sara Benchara

Médecin radiologue Service de radiologie diagnostique et interventionnelle, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), laboratoire d'Imagerie biomédicale multimodale Paris Saclay (BioMaps, Université Paris-Saclay/CEA/CNRS/Inserm) Le Kremlin-Bicêtre

Déclaration des liens d'intérêts

Aucun lien d’intérêts déclaré par le(s) auteur(s) de cet article.

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Spécialité médicale

Pneumologie

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